是何原因导致的不射精？

　　不射精症又称射精不能，是指具有正常的性欲，阴茎勃起正常，能在阴道内维持勃起及性交一段时间，甚至很长时间，但无性高潮出现，且不能射精。据西方著名性学家马斯特斯和约翰逊的调查，450名男性性功能障碍患者，其中有17名不射精，占8%;北京的研究报告2087例男性不育症患者中，不射精者占32.39%;这些人当中有70%以上是因为性知识缺乏及房事方法不正确所引起的。

　　医生提醒：不射精会影响男性生育能力，一定要及时到专业医院进行检查，结合病因进行治疗，以免导致不育发生。

　　【导致不射精的原因】

　　引起不射精的原因很多，主要分为功能性和器质性两大类。

　　功能性不射精

　　原因主要有如下几个方面：

　　⑴ 精神及感情因素，亦称心因性射精障碍，临床上为数多。主要是性功能紊乱，射精中枢的抑制性加强，无法兴奋的结果。有时会出现射精预感，但瞬息即灭。其病因都来自精神心理方面，如婚前频繁手淫，以致婚后性交时达不到足够强度而不射精;从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事;或对配偶不满意，对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交;有的婚后怕妻子怀孕，长期克制性生活，形成不射精的条件反射。

　　⑵ 性知识缺乏：性交姿势不对，或方法失当，阴茎插入阴道后停滞不动，不摩擦或摩擦强度不够，未激起或未达到射精中枢兴奋所需强度往往导致不射精。

　　⑶ 女方因素：女方害怕性交疼痛，担心怀孕或性欲，限制男方抽动;女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

　　⑷ 药物性因素：主要是因为服用影响交感神经张力的药物，如治疗高血压的胍乙啶、利血平;治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，吩噻嗪类药物、单胺氧化酶抑制剂等。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。

　　⑸ 客观因素：如住房窄小，环境嘈杂，形成性抑制;双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调等。

　　⑹ 解剖因素：包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍;包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断;严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。

　　(7)其他因素：性交过频，工作过于劳累，过度服用苦寒的中药，酗酒等原因也可造成不射精。

　　器质性不射精

　　原因主要有如下几个方面：

　　⑴ 生殖器解剖异常：泌尿生殖道先天缺损，如先天性精囊缺乏、先天性输精管缺如;损伤或炎症引起的输精管、精囊、附睾等生殖道阻塞。

　　⑵ 神经系统系统病变：如大脑侧叶疾病与切除、脊髓损伤、腰交感神经切除、盆腔术后等。

　　⑶ 内分泌功能低下：如垂体、性腺、甲状腺等病变。

　　【不射精的常见症状】

　　1、性欲正常，阴茎勃起正常。

　　2、性交时无性欲高潮及快感，即性交过程中始终没有出现生殖器的阵发性抽搐感。

　　3、性交时无随意射精动作，无精液射出。

　　4、功能性不射精有遗精，器质性不射精无遗精。

　　【不射精鉴别诊断】

　　1、逆行射精：与不射精的相同之处是，性交时没有精液从尿道尿道口射出。但逆行射精者性交时间正常，性交中有性高潮，也有射精动作，在性交后的次尿液中有白色絮状物，镜检可见大量精子和果糖。

　　2、无精子症：性交、射精及性高潮正常，有精液排出，化验无精子。

　　3、阴茎异常勃起：阴茎持续勃起达6小时以上，甚至长达数日，即使射精后也不变软，伴有阴茎疼痛。

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